老年群體最怕孤獨(dú),孤獨(dú)會(huì)使他們產(chǎn)生諸如“被遺棄感”之類的各種消極情緒,甚至降低心理健康水平。調(diào)查研究顯示,老年人的生活質(zhì)量與孤獨(dú)感密切相關(guān)。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查研究,孤獨(dú)(寂寞)患病率較低的國(guó)家有比利時(shí)、丹麥、芬蘭、德國(guó)、愛(ài)爾蘭、挪威、瑞典、瑞士和英國(guó)等國(guó)家。這些國(guó)家在抵御老年人精神關(guān)愛(ài)方面有哪些措施和經(jīng)驗(yàn)值得借鑒?
日本
日本是一個(gè)典型的高齡化社會(huì),其人口老齡化的程度和人口壽命都居世界第一位。日本政府鼓勵(lì)老人“自主、自立、共同勞動(dòng)、相互幫助”,倡導(dǎo)“讓有工作意愿以及工作能力的人能夠不受年齡的限制繼續(xù)工作”,不但減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),更給退休老人再就業(yè)的機(jī)會(huì),在很大程度上使他們?cè)俅稳谌肷鐣?huì),減輕孤獨(dú)感。
構(gòu)建“銀色人才中心”
日本政府為解決老年人才開(kāi)發(fā)利用的問(wèn)題,設(shè)置了“銀色人才中心”等專職機(jī)構(gòu)來(lái)?yè)?dān)負(fù)老年人才資源的開(kāi)發(fā)和利用。該中心不僅掌握老年人才的基本情況,包括年齡、性別、學(xué)歷、身體狀況等信息,還會(huì)根據(jù)老人的具體情況向用人單位做出推薦、對(duì)外有償承包適合老人做的任務(wù)、對(duì)老年人進(jìn)行再就業(yè)必備知識(shí)和技能的培訓(xùn)等;同時(shí)也會(huì)搜集國(guó)外相關(guān)信息、編辦刊物發(fā)布需求信息以及為政府提供老年人才開(kāi)發(fā)和利用等方面的預(yù)測(cè)和規(guī)劃。
修改制定相關(guān)法律條文
一是修改了《老年人雇傭穩(wěn)定法》,以實(shí)施繼續(xù)雇傭制度。日本建立了雇傭獎(jiǎng)金制度,對(duì)雇傭老齡者的企業(yè)或公司,發(fā)放“繼續(xù)雇傭獎(jiǎng)金”。
二是頒布了《鼓勵(lì)中年和老年職工就業(yè)的特別措施法》,命令企業(yè)和公司雇傭55-65歲的退休員工的比例必須占到在職職工的6%以上。
三是出臺(tái)了《高齡者雇傭安定法》鼓勵(lì)老人再就業(yè)。為了預(yù)防老年群體“孤獨(dú)死”事件的發(fā)生,日本政府特別建立了相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制:比如政府部門專門針對(duì)老齡化嚴(yán)重的地區(qū)建立了相應(yīng)的電腦聯(lián)絡(luò)制度,為老人提供定期的上門服務(wù);此外還會(huì)通過(guò)觀察自來(lái)水管、煤氣、手機(jī)等生活設(shè)施的使用頻率來(lái)了解、掌握老年人的大體生活狀況,或是為老人進(jìn)行一對(duì)一的結(jié)對(duì),鼓勵(lì)他們相互關(guān)照。
法國(guó)
人口結(jié)構(gòu)迅速老齡化是法國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。在法國(guó),社會(huì)上已經(jīng)廣泛達(dá)成了一種共識(shí):幫助老人安度晚年應(yīng)當(dāng)是全社會(huì)共同承擔(dān)的一項(xiàng)責(zé)任。
很多法國(guó)老人在退休之后都有旅行的愿望,但許多人受限于個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件而不能成行。為此法國(guó)政府推出了“度假支票”政策,完成老人旅行夢(mèng),減少其孤獨(dú)感。持有全國(guó)度假支票機(jī)構(gòu)發(fā)放的度假支票,老人只需180歐元便可以在法國(guó)境內(nèi)特定的城市享受一周美好時(shí)光,這一政策的推出幫助老人積極融入不斷發(fā)展的社會(huì),改善老年生活,擺脫孤獨(dú)感 。
“愛(ài)玩”是法國(guó)“銀發(fā)一族”生活的真實(shí)寫照。在法國(guó),博物館、各種展會(huì)、戲劇和音樂(lè)演出活動(dòng)充足,老年人已經(jīng)把其當(dāng)作了精神食糧。有調(diào)查研究顯示,法國(guó)退休者中有 52% 的群體有天天閱讀的習(xí)慣,并且喜歡經(jīng)!靶篷R由韁”式地參觀。游覽的群體也占到半數(shù)以上。退休后的“忙碌生活”,幫助他們驅(qū)散了內(nèi)心的孤獨(dú)。
美國(guó)
美國(guó)雖然有比較完善的退休養(yǎng)老制度,但是美國(guó)老人的孤獨(dú)感卻不是靠這種制度來(lái)解決的。 “社區(qū)養(yǎng)老”的方式在美國(guó)得到了廣泛的認(rèn)同和推廣。
美國(guó)老人的社區(qū)養(yǎng)老被作為一種社會(huì)服務(wù)和策略,已經(jīng)有數(shù)十年的發(fā)展歷史,他們的社區(qū)通常會(huì)貼合老人的需求,持續(xù)性、全方位地為老人提供生活照顧,包括住房、社交支持、健康照顧等各方面。比如社區(qū)的工作人員會(huì)每天為老人組織一些趣味互動(dòng)活動(dòng),比如畫畫、手工編織、剪貼等等,還會(huì)鼓勵(lì)老人多利用電腦、報(bào)刊等去了解自己感興趣的內(nèi)容。這些社區(qū)照顧不僅為老人持續(xù)提供生活照顧,還會(huì)在日常生活和家庭瑣事中予以幫助,也滿足老人特殊的心理和生理需求。
此外,美國(guó)廢除強(qiáng)制性退休以及鼓勵(lì)雇主雇傭、保留或培訓(xùn)老年工作者等措施,且以法律的手段保護(hù)老年工作者的權(quán)利。其次,美國(guó)有著最完善的終身教育制度和老年教育法律保障,設(shè)有300多所寄宿學(xué)校招收60歲以上的老人,并在一些普通大學(xué)里設(shè)置“老年班”,根據(jù)老人的實(shí)際情況設(shè)置教學(xué)大綱。
瑞典
瑞典政府為了讓老人能夠住在自己家里養(yǎng)老,實(shí)施了一系列方便老人及其家庭的有效措施,比如在普通住宅內(nèi)建設(shè)老年公寓、康復(fù)中心,免費(fèi)為老人改建適合老人居住的住房,為患慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人配備護(hù)理保健助手等,形成了一整套組織嚴(yán)密、分工細(xì)致、服務(wù)周到的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng) 。
澳大利亞
在澳大利亞,絕大部分老人采取的養(yǎng)老方式是社區(qū)照料,這些項(xiàng)目主要用來(lái)改進(jìn)老人的照料服務(wù)范圍和質(zhì)量,提高生活質(zhì)量,控制服務(wù)費(fèi)用,內(nèi)容囊括了家庭護(hù)理、送餐、協(xié)助購(gòu)買、園藝、維修等,目的是盡量用以家庭為中心的強(qiáng)化服務(wù)來(lái)代替護(hù)理院和老年公寓等機(jī)構(gòu)的服務(wù)。這種養(yǎng)老方式,能夠更加貼合老人的需求,豐富老年生活,增加其與界的接觸,預(yù)防孤獨(dú)感的產(chǎn)生。
芬蘭
為解決老人的孤獨(dú)難題,芬蘭政府在全國(guó)各地建立了數(shù)百個(gè)老年服務(wù)、娛樂(lè)中心,并確立了一種符合老人的養(yǎng)老模式,為老人提供周到的家政服務(wù)和保健服務(wù),以此來(lái)豐富老人的晚年生活,提升晚年生活水平。凡入住老年社區(qū)的老人,都可以參加各式各樣的娛樂(lè)活動(dòng)。老人們可以在這里制作工藝品,學(xué)習(xí)繪畫、攝影、唱歌。芬蘭為那些希望獨(dú)居又渴望方便聚會(huì)的老人還建有一種新型的非盈利性老年公寓,集居住、飲食、娛樂(lè)、健身和保健于一體。老人們生活在這里既能夠相對(duì)獨(dú)立不受打擾,又能夠得到很好地照顧 。
英國(guó)
英國(guó)是世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的發(fā)達(dá)國(guó)家之一,他們強(qiáng)化社會(huì)關(guān)懷,對(duì)老人采取的社區(qū)照顧模式取得了驕人的成效,其國(guó)家的孤獨(dú)感患病率是比較低的。自20世紀(jì)90年代,英國(guó)就已經(jīng)將養(yǎng)老問(wèn)題納入了社區(qū)服務(wù)的范圍,對(duì)老人采取了社區(qū)照顧的模式。老年退休社區(qū)是英國(guó)具有代表性的養(yǎng)老場(chǎng)所,這些社區(qū)十分重視和尊重老人的物質(zhì)及精神需求,是拓展老人生活新形式的成功試點(diǎn),它比較突出的是鄰里式的社交活動(dòng)支持,讓大多數(shù)的住戶認(rèn)為這些場(chǎng)所是充滿活力的地方 。
比利時(shí)
比利時(shí)重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理院,嚴(yán)格配備護(hù)士及理療師、康復(fù)師、心理醫(yī)生等資源和醫(yī)護(hù)設(shè)備,著重幫助“老弱”人群。
新加坡
新加坡通過(guò)立法規(guī)定贍養(yǎng)義務(wù),并采取相應(yīng)措施支持家庭養(yǎng)老。為了加強(qiáng)其與社會(huì)的溝通,衛(wèi)生部倡導(dǎo)護(hù)老院與社會(huì)各界的志愿組織進(jìn)行合作,讓志愿者到護(hù)老院訪問(wèn)交流,與老人聊天,從而獲得信息反饋等。
瑞士
在瑞士,退休老人的數(shù)量越來(lái)越多,同時(shí)全托所中的兒童、留守兒童也越來(lái)越多。瑞士社會(huì)為了解決這兩大人群的孤獨(dú)問(wèn)題,開(kāi)展了一系列的溝通活動(dòng),將他們有機(jī)地聯(lián)系在了一起。退休老人們到托兒所等場(chǎng)所為那些小朋友充當(dāng)臨時(shí)爺爺奶奶;當(dāng)然小學(xué)生們也會(huì)到有關(guān)場(chǎng)所去看望老年人,為他們表演節(jié)目,收拾衛(wèi)生,充當(dāng)臨時(shí)的孫子孫女 。
挪威
挪威人的平均壽命很長(zhǎng),男性78.2 歲,女性則高達(dá)82.7 歲。這與其獨(dú)特的退休心態(tài)、養(yǎng)老生活是密不可分的。 挪威的老年人喜歡享受戶外陽(yáng)光,并且有戶外運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,即使在嚴(yán)寒的冬季也堅(jiān)持不懈。
啟示
從以上各國(guó)對(duì)于老年孤獨(dú)感的防御經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,老年精神關(guān)懷必須從政府、社區(qū)和個(gè)人三個(gè)層次全方位的努力,才能夠幫助老年人真正擺脫退休后的孤獨(dú)感,重拾快樂(lè)生活。
政府層次的干預(yù)
日本、芬蘭和瑞典等國(guó)家,在對(duì)待老人的孤獨(dú)感等問(wèn)題上,更加注重政府的作用。它們通過(guò)重視老人的福利待遇,出資并支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè);修改或制定相關(guān)的法律條文,保障離退休人員合法權(quán)益和再就業(yè)的權(quán)利;適當(dāng)延遲高校退休人員的退休年齡;出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策以鼓勵(lì)老人走出家門去旅游、廣交朋友等,有效地幫助老年人擺脫了退休后的孤獨(dú)感。
社區(qū)層次的干預(yù)
美英等發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)已有數(shù)十年的發(fā)展歷史,在對(duì)老年人的社區(qū)照顧方面有許多值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的方法、經(jīng)驗(yàn)。他們的社區(qū)通常會(huì)貼合老年人的需求,持續(xù)性地、全方位地為老年人提供生活照顧,包括住房、社交支持、健康照顧等各個(gè)方面。
這種社區(qū)照顧的方式相對(duì)于我國(guó)家庭養(yǎng)老的方式有很大的優(yōu)勢(shì),是一種新型的養(yǎng)老模式。它更加注重老年人的心理與情感方面的需求,能夠幫助退休老人實(shí)現(xiàn)真正的老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所為的退休生活 。
個(gè)人的自我改善
在挪威、法國(guó)等國(guó)家,老人的心態(tài)是抵御孤獨(dú)感的關(guān)鍵因素。他們不依賴于子女的照顧,能夠充分利用周邊的環(huán)境,盡快適應(yīng)退休生活。他們愛(ài)玩、喜歡戶外活動(dòng),能夠走出家門去與外界保持聯(lián)系。同時(shí)也愿意參與各種興趣活動(dòng)和培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,有繼續(xù)為社會(huì)發(fā)光發(fā)熱的意識(shí),能夠在退休后繼續(xù)為社會(huì)做一些力所能及的事情。
老齡化問(wèn)題是大部分國(guó)家正在或即將面臨的社會(huì)問(wèn)題,關(guān)注老年的心理健康問(wèn)題也是當(dāng)今社會(huì)義不容辭的責(zé)任。多方尋求可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),可以不斷改善我國(guó)老年人群的孤獨(dú)感現(xiàn)狀。
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