生命體征四:呼吸
1、呼吸是指生物為了生存吸入氧氣,排出因此產(chǎn)生的二氧化碳的活動過程。
2、可以從呼吸的次數(shù)和狀態(tài),了解肺部疾病、心臟疾病、血液疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神疾病等身心的異常狀況。
一、觀察呼吸的步驟
1、讓患者在放松的姿勢下做1-2次深呼吸。
2、讓患者像平常一樣正常呼吸,測量人員計算在一分鐘內(nèi)患者心窩起伏了多少次。
3、躺臥姿勢下也如上進行,注意確認患者呼吸的節(jié)奏及強弱、呼吸深淺、呼吸時可聽見的聲音,以及呼吸的方法(口呼吸、鼻呼吸、肩呼吸、腭呼吸)。
二、從數(shù)值和癥狀中能獲得哪些信息
1、老年人的呼吸趨勢。通常,一分鐘的呼吸次數(shù)為15次,20次以上的情況稱為“頻呼吸”;10次以下的情況稱為“徐呼吸”。隨著年齡的增長,呼吸呈現(xiàn)慢、淺的趨勢。肺部空氣參與較多的話,常會出現(xiàn)氣喘現(xiàn)象。
2、容易氣喘。在肺水腫、肺血栓栓塞癥、慢性阻塞性肺。–OPD)甚至咳嗽、吐痰的狀況下,要確認是否是急性重癥肺炎等。
3、喘鳴狀況。在狹小的支氣管里有痰,呼吸時發(fā)出“咻……”的如同口琴般的聲音,即使沒有聽診器也能聽見,這時候要確認是不是重度哮喘或者心力衰竭。
4、呼吸困難及干咳狀況。如果有咳不出痰的干咳,輕微的運動也導致氣喘,就算是睡覺時也覺得呼吸困難,這時候就要考慮是不是組織性肺炎,這種情況在吸煙者中較多。
注意點
1、由于呼吸隨著本人的意識會有所改變,為了不讓患者過分在意測定的過程,呼吸的測定可以在脈搏的測定完成之后就持續(xù)進行。
2、通常在進餐、洗澡、運動后呼吸頻率容易上升,要避免在這些時候進行呼吸測量。
護理的提高
盡可能在一天里某一固定的時間段里對患者進行測量,通過這樣的形式,能夠較好地掌握患者日常的呼吸狀況。
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