生命體征三:脈搏
1、脈搏是指由大動(dòng)脈輸送的從心臟出發(fā)的血液沖擊使動(dòng)脈壁擴(kuò)張從而產(chǎn)生的動(dòng)脈搏動(dòng)。
2、通過(guò)手指輕觸動(dòng)脈處一分鐘所得的脈搏跳動(dòng)數(shù)和節(jié)奏,可以大致了解心臟的狀態(tài)。
一、橈骨動(dòng)脈、總頸動(dòng)脈的測(cè)量步驟
橈骨動(dòng)脈處
1、將食指、中指、無(wú)名指輕輕搭在另一只手的手腕內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處(拇指?jìng)?cè)),測(cè)量一分鐘內(nèi)的脈搏數(shù)。
2、與此同時(shí),注意確認(rèn)脈搏的節(jié)奏和強(qiáng)弱力度。
總頸動(dòng)脈處
1、將食指、中指、無(wú)名指輕輕搭在脖頸中心部分(少許偏外側(cè))的動(dòng)脈處。測(cè)量一分鐘內(nèi)的脈搏數(shù)。由于總頸動(dòng)脈在脖子左右兩邊都有,務(wù)必確定一遍位置再進(jìn)行測(cè)量。
2、與此同時(shí),注意確認(rèn)脈搏的節(jié)奏和強(qiáng)弱力度。
*要點(diǎn)
在休克狀態(tài)測(cè)量脈搏時(shí)用得較多。
二、從數(shù)值和癥狀中能獲得哪些信息
1、老年人的脈搏趨勢(shì)。正常的脈搏數(shù)為50-80次/分鐘,在此基礎(chǔ)上有所增加的話,會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。但是,隨著年齡的增長(zhǎng),脈搏的跳動(dòng)頻率會(huì)變小變?nèi)酢A硗,期外收縮(比本來(lái)的周期收縮得更快)的情況也十分多見(jiàn)。
2、60次/分鐘以下的情況。稱為“徐脈”,發(fā)生原因可能為低體溫、副交感神經(jīng)的短暫性緊張、藥物的副總用等。40次/分鐘以下的話,將會(huì)失去意識(shí)。
3、100次/分鐘以上的情況,稱為“頻脈”,除了發(fā)燒、脫水癥、重度貧血等原因,甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺病、心力衰竭等也會(huì)引起“頻脈”。
4、同時(shí)要確認(rèn)心臟的狀態(tài)。要確認(rèn)患者是否也有心悸、心刺痛(胸痛)、胸悶等狀況。
*注意點(diǎn)
1、測(cè)量前,要向患者詳細(xì)說(shuō)明測(cè)量步驟,并取得患者的理解。
2、通常在進(jìn)餐、洗澡、運(yùn)動(dòng)后脈搏頻率容易上升,要避免在這些時(shí)候進(jìn)行脈搏測(cè)量。
3、血壓下降的話,會(huì)很難通過(guò)觸摸感受到脈搏的跳動(dòng),所以盡量一起測(cè)量脈搏和血壓。
4、為了避免患者緊張,測(cè)量人員可先溫暖自己的手,使患者放松后再進(jìn)行測(cè)量工作。
*護(hù)理的提高
盡可能在一天里某一固定的時(shí)間,對(duì)患者身體相同的部位進(jìn)行測(cè)量,通過(guò)這樣的形式,在日常生活中把握患者的脈搏狀況。
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