Victor Albert Regnier：老年居住建筑趨勢(shì)-為更加老齡化的人口而設(shè)計(jì)

來(lái)源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2018-05-07

導(dǎo)語(yǔ)：本文整理自美國(guó)南加州大學(xué)建筑學(xué)和老年學(xué)終身教授Victor Albert Regnier教授在全國(guó)高校首屆老年建筑研究學(xué)術(shù)論壇上的發(fā)言-2018年4月21日

　　本文整理自美國(guó)南加州大學(xué)建筑學(xué)和老年學(xué)終身教授Victor Albert Regnier教授在全國(guó)高校首屆老年建筑研究學(xué)術(shù)論壇上的發(fā)言-2018年4月21日

　　VictorAlbert Regnier教授,長(zhǎng)期致力于老年建筑和社區(qū)方面的研究和設(shè)計(jì)。在高齡老人住宅環(huán)境、身體殘障和認(rèn)知障礙老人的協(xié)助居住單元等領(lǐng)域均有深入研究。

討論主題- Lecture Issues

　　1.老齡人口概況

　　Introduction to Aging Demographics

　　2.社交、鍛煉是很重要的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)

　　Social Exchange and Exercise are Important Design Drivers

　　3.荷蘭公寓式老人生活模式

　　Dutch Apartment/Condo for Life Model

　　4.小型生活組團(tuán)

　　Small Group Clusters

　　5.植物景觀和室外空間

　　Plant Materials and Outdoor Space

　　本次發(fā)言主要介紹有關(guān)歐洲和美國(guó)的養(yǎng)老設(shè)施的情況。首先，老年人本身也是一個(gè)很多樣的群體，議題一是對(duì)老齡人口的概況介紹。議題二主要介紹一下我認(rèn)為重要的設(shè)計(jì)理念。第三、第四個(gè)議題是有關(guān)國(guó)外老年人的居住建筑設(shè)計(jì)和生活模式，最后還會(huì)簡(jiǎn)單介紹景觀方面的內(nèi)容。

1、老齡人口概況

　　■高齡老年人口的增長(zhǎng)速度最快

　　未來(lái)30年，從2020年到2050年，65歲的老人數(shù)量要翻2倍，75-85歲翻3倍，100歲翻8-9倍，與之相比，65歲以下的人口增長(zhǎng)率僅為16%左右，可以想象這種高增長(zhǎng)率會(huì)給養(yǎng)老帶來(lái)很大的問(wèn)題。

　　研究表明，從1880年到現(xiàn)在，我們?nèi)司鶋勖�增加�?0年，未來(lái)的話，到2080年，日本可能成為第一個(gè)平均年齡突破百歲的國(guó)家。這樣的數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在我們的平均人口壽命是以每年增加三個(gè)月的速度增長(zhǎng)，非常神奇。

　　照這樣的速度，我們現(xiàn)在生的孩子，可能有1/3會(huì)活過(guò)100歲，而我們只有8%的可能性會(huì)活到100歲。

　　■ 女性預(yù)期壽命比男性長(zhǎng)

　　各個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)表明，女性比男性要多活兩三年，這樣一方面說(shuō)明男人將受到女人的照顧，另一方面也意味著養(yǎng)老主要是女人的問(wèn)題。女老人的最后生命需要機(jī)構(gòu)或者社會(huì)的體系去支持。另外，這也解釋了為什么現(xiàn)在很多養(yǎng)老設(shè)施，特別是國(guó)外有3/4入住養(yǎng)老設(shè)施的都是女性。

　　■中國(guó)是全世界老年人口增加最快的國(guó)家

　　中國(guó)80歲以上的老人會(huì)從目前的1200萬(wàn)增加到9900萬(wàn)，到2050，中國(guó)老年人口占全國(guó)人口的比例跟美國(guó)是一樣的。但是中國(guó)的絕對(duì)人口數(shù)量是要比美國(guó)多幾倍的，美國(guó)人認(rèn)為這是非常大的問(wèn)題，對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)，這個(gè)挑戰(zhàn)尤為巨大。

2、社交、鍛煉是很重要的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)

　　很多的研究表明，包括《成功老齡學(xué)》這本書(shū)的研究發(fā)現(xiàn)，除了基因以外，后天能夠決定的影響健康和幸福的最主要因素就是鍛煉、社交和營(yíng)養(yǎng)，而其中建筑設(shè)計(jì)能夠起到一定提升作用的主要就是鍛煉和社交，這是我們?cè)谠O(shè)計(jì)中需要注意的一個(gè)重要的出發(fā)點(diǎn)。

　　■案例1-主要通道

　　在過(guò)去的30年中，美國(guó)、歐洲的養(yǎng)老設(shè)施建筑的研究慢慢發(fā)現(xiàn)，主要通道（從入口到主電梯的這一段）的空間設(shè)計(jì)十分重要，如果能夠做得比較友善，會(huì)利于人們對(duì)建筑形成友善的印象。

　　■ 案例2-全視線角落

　　這個(gè)案例是我與其他人合作設(shè)計(jì)的一個(gè)項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目中體現(xiàn)了全視線角落的理念。即建筑可以通過(guò)一些設(shè)計(jì)方法，比如這個(gè)公共餐桌有九條視線通廊，使其變成所有人都想用的一個(gè)地方。這種建筑設(shè)計(jì)起到了很好的效果，此項(xiàng)目中的桌子就非常受歡迎，需要排隊(duì)才可以用到。

　　■ 案例3-預(yù)先觀察

　　考慮到人們對(duì)社會(huì)關(guān)系的本能認(rèn)知，進(jìn)入房間之前，如果能夠看到里面的情況，對(duì)于人的心理感受會(huì)有很好的提升。這兩個(gè)案例都是通過(guò)窗戶或者是降低扶手的高度的方式，起到在相互交往或者決定交往之前能夠提前預(yù)判的作用。

　　■ 案例4-錯(cuò)層的不顯眼的眺望區(qū)

　　像這樣一種既能夠?yàn)橛^察者提供一些視覺(jué)上的保護(hù)，又能夠鼓勵(lì)他們?nèi)ミh(yuǎn)眺景色而又不顯眼的眺望區(qū)，對(duì)老人來(lái)說(shuō)非常重要。這個(gè)是我覺(jué)得能夠提升社會(huì)交往興趣和相互遠(yuǎn)觀關(guān)注度的做法。

　　■ 案例5-親近友好的辦公空間

　　護(hù)理人員在設(shè)施中不光是一個(gè)有權(quán)威的、管理老人各方面生活的工作者。另一方面，也是老人在日常生活中唯一的親人。因此，如何處理使得服務(wù)人員能夠有比較好的工作環(huán)境，同時(shí)又能夠降低老人與護(hù)理人員之間的隔離很重要。

　　像圖中護(hù)理人員、工作人員的接待辦公區(qū)和老人區(qū)之間通過(guò)比較友好、低矮的吧臺(tái)進(jìn)行相對(duì)分隔，是一個(gè)很重要的設(shè)計(jì)理念。

　　■ 案例6-創(chuàng)造鍛煉的機(jī)會(huì)

　　剛才提到那本《成功老齡學(xué)》的書(shū)，說(shuō)到鍛煉對(duì)老人提高壽命、生命質(zhì)量非常重要，如果那本書(shū)現(xiàn)在才出版的話，肯定會(huì)更加強(qiáng)調(diào)鍛煉的重要性。在養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)之中，例如圖中的居住組團(tuán)，設(shè)計(jì)中注意保證每個(gè)單元一出門(mén)便能夠在庭院繞圈，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)是非常容易做到的，也非常直觀的鍛煉方式，在建筑上也比較容易實(shí)現(xiàn)�？傊�，一定要為老人提供就近鍛煉、安全鍛煉的場(chǎng)所。

　　鍛煉不光在室外，在室內(nèi)一定要繼續(xù)，走廊、樓梯都存在老人鍛煉的機(jī)會(huì)。除了座椅是必須設(shè)置的，臺(tái)階的高度也一定要控制好，另外踏步之間布置休息平臺(tái)也十分必要。總之，鍛煉的理念要從室內(nèi)到室外，貫始至終。

　　鍛煉對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都得做，護(hù)理、理療或者是康復(fù)訓(xùn)練是一部分老人需要做。與其將他們分開(kāi)，不如讓他們結(jié)合到一起。圖中是歐洲一個(gè)建筑中所有有關(guān)理療和鍛煉的空間，可以看出，通過(guò)合理的手段將這兩者有機(jī)的結(jié)合在一起相當(dāng)重要。

3、荷蘭公寓式老人生活模式

　　■就地養(yǎng)老，為終身設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)自主生活 

　　這個(gè)項(xiàng)目就是引出我今天要講的一個(gè)重要方面——生活模式，荷蘭公寓樓的生活模式。這個(gè)模式強(qiáng)調(diào)的就是，其實(shí)很多老人不需要入住護(hù)理院的，絕大多數(shù)通過(guò)這樣的專門(mén)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)就地養(yǎng)老是最理想的。這個(gè)項(xiàng)目時(shí)間很久了，是90年代在荷蘭鹿特丹的項(xiàng)目，項(xiàng)目本身就是采用這樣一個(gè)概念，老人可以就地老化，不要再搬出去了。這個(gè)項(xiàng)目居室情況是很有特點(diǎn)的，首先是為終身生活而設(shè)計(jì)，面積非常大，可以個(gè)性化的進(jìn)行裝飾，很多老人在里面裝了非常多的書(shū)、收藏品等等。另外還有小的房間是給訪客居住使用的。

　　這個(gè)項(xiàng)目對(duì)老年夫婦還有一個(gè)很大的吸引力。如果住到這樣的設(shè)施中，兩個(gè)人可能在其中一個(gè)身體不太好的時(shí)候住進(jìn)來(lái)，互相扶持，即使一方過(guò)世了，另外一方也可以繼續(xù)住下去。相比于在家里照顧，一方去世另一方再進(jìn)到護(hù)理院的方式要好得多。這個(gè)對(duì)老人的吸引力非常大，所以里面有25%的入住者都是夫婦。

　　這個(gè)項(xiàng)目還有很多的特點(diǎn)，首先在理念上認(rèn)為過(guò)度的照料比照料不足更加可怕。同時(shí)為了保證老人安全，設(shè)有一個(gè)緊急呼叫中心，為內(nèi)部和周邊社區(qū)的老人提供緊急救助。另外設(shè)施還給周邊的老人做飯，提供輪椅上的午餐這樣的日常生活服務(wù)。還有，這個(gè)項(xiàng)目中也給老人提供很周全的護(hù)理服務(wù)，如果需要，可以以每天5-7次上門(mén)的頻率照顧。整個(gè)模式下來(lái)，看起來(lái)好像挺貴的，但是事實(shí)證明，這種模式比正常的護(hù)理醫(yī)院的成本要降低15%-25%左右，這個(gè)是非常驚人的數(shù)字了。

　　■中庭空間，組團(tuán)居住，遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　這是距上一個(gè)項(xiàng)目100公里的另外一個(gè)項(xiàng)目，它的場(chǎng)地相對(duì)大一點(diǎn)，有180多間房間，其中既包括租賃的也包括售賣的商品房部分。

　　這個(gè)項(xiàng)目是長(zhǎng)條型的，內(nèi)部是一個(gè)窄高的南向的中庭空間，這個(gè)空間的好處是可以采用一些被動(dòng)技術(shù)。比如在夏天或者比較熱的時(shí)候，把上面的窗戶打開(kāi)，保證非常好的自然通風(fēng)。另外這個(gè)項(xiàng)目之所以敢說(shuō)自己是護(hù)理比較好的，就是采用了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)。設(shè)施內(nèi)有專門(mén)的服務(wù)人員對(duì)老人進(jìn)行拍照，直接遠(yuǎn)端傳送給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以非常頻繁地給老人做檢查。

　　像這種類型的項(xiàng)目很難解決的問(wèn)題就是對(duì)失智、獨(dú)居的老人進(jìn)行照顧。為此，我們不得不建立專門(mén)的建筑單元進(jìn)行失智老人的照顧，6個(gè)老人一組，共3個(gè)組團(tuán)，同時(shí)這個(gè)部分也采用了老少合居的方式建了幼兒園。

4小型生活組團(tuán)

　　這個(gè)項(xiàng)目提出了綠色房子的理念，這個(gè)理念在歐洲本身已經(jīng)存在40多年了，美國(guó)近十年來(lái)，引進(jìn)了小組團(tuán)、小規(guī)模的護(hù)理設(shè)施，并且給它取了這樣一個(gè)名字，目前在美國(guó)非�；�，具體的信息大家也可以看到。

　　在中國(guó)，大項(xiàng)目可能更加適用一些，所以我展示這樣比較大型的終身照料設(shè)施。這個(gè)項(xiàng)目有260多間的普通公寓，還有150間的短期康復(fù)訓(xùn)練用的公寓。這個(gè)樓本身是混合使用的，一、二層的設(shè)施可以對(duì)周邊社區(qū)開(kāi)放。

　　這個(gè)項(xiàng)目也是采用綠色房子的概念，幾個(gè)照料單元是圍著一個(gè)中庭和7個(gè)公共設(shè)施空間展開(kāi)的，這樣的做法也給建筑帶來(lái)了非常好的采光條件，中庭非常受老人喜歡。

　　此項(xiàng)目本身的居室設(shè)計(jì)也非常緊湊、小巧。使用推拉門(mén)，省去了平開(kāi)門(mén)占用的空間。室外小露臺(tái)，升降平臺(tái)，都是房間的標(biāo)配。

　　這個(gè)項(xiàng)目非常著名，是位于維斯普的失智照料設(shè)施，這個(gè)設(shè)施的最大特點(diǎn)就是把居民分成以七種生活方式為主題的居住組團(tuán)。在這個(gè)設(shè)施中，老人可以根據(jù)自己的情況經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的調(diào)配加入不同的居住組團(tuán)，非常有趣。

　　這個(gè)項(xiàng)目的老人居住情況也很特殊，用七個(gè)院落的組團(tuán)把一個(gè)主干道變成老人的內(nèi)部生活空間，通過(guò)中心路加兩邊的庭院給老人營(yíng)造了內(nèi)部社區(qū)式的生活方式。

　　在此項(xiàng)目中，老人可以每天在護(hù)理員的陪護(hù)下進(jìn)行購(gòu)物、活動(dòng)，還有為少數(shù)民族專門(mén)服務(wù)的超市等。此外，設(shè)施還為老人提供了非常多的活動(dòng)，豐富的日程安排是護(hù)理方非�？粗氐�，這有助于激發(fā)老人生活的興趣。

　　這也是一個(gè)綠色房子理念的護(hù)理院，其中除了很多失智照料單元，還專門(mén)為肌肉萎縮的老人和代謝綜合癥的老人設(shè)立了護(hù)理單元，根據(jù)老人的情況進(jìn)行針對(duì)性的照料。

5植物景觀和室外空間

　　植物對(duì)于老人的身體健康在過(guò)去的研究中都證明是非常重要的，像圖中植物墻的做法被認(rèn)為是很有效的理療方式。室內(nèi)庭院的方式也是老人非常喜歡，行之有效的一種安全的設(shè)計(jì)方法。這些做法，包括凸窗和冬季花園，都可以把景觀和陽(yáng)光帶到老人身邊。

　　以上內(nèi)容都是體現(xiàn)如何讓景觀對(duì)老人起到作用的。景觀對(duì)于骨密度、日常拉伸、老人認(rèn)知都有很好的作用。遠(yuǎn)景、近景相結(jié)合、水元素的運(yùn)用，不同的石子都可提供給老人鍛煉健身的機(jī)會(huì)。在設(shè)計(jì)中可根據(jù)實(shí)際情況加以考慮。

　　對(duì)于失智老人，有這樣一種失智花園非常重要，研究表明，這對(duì)于降低老人的醫(yī)療消費(fèi)十分有效。所以在失智設(shè)施中必須要有安全的失智花園。

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