世界銀行為中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供政策選擇
中國正以前所未有的速度變老。預計到2050年,中國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤龑_到26%,80歲及以上的老年人口占比將達到8%。為了應(yīng)對這一迫在眉睫的挑戰(zhàn),中國需要建立一個平衡的家庭、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)體系,最大限度地滿足老年人的喜好和需求,世界銀行新報告說。
世行新報告《中國養(yǎng)老服務(wù)的政策選擇:建設(shè)高效可持續(xù)的中國養(yǎng)老服務(wù)體系》力求提出一個符合中國國情、能夠逐步落實的政策框架。報告從老年服務(wù)的供需兩個方面,描述了中國養(yǎng)老的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn),回顧了在長期養(yǎng)護的提供、融資和質(zhì)量保證方面的國際經(jīng)驗,評估了其對中國的借鑒意義,最后根據(jù)實證研究和最佳實踐提出了政策建議。
報告主要作者、世行資深經(jīng)濟學家葛靄靈說:“這個報告的目的是協(xié)助中國政府從十三五規(guī)劃及其他政府計劃制定的養(yǎng)老服務(wù)宏觀戰(zhàn)略方向走向具體、連貫的政策框架。雖然經(jīng)合組織國家及東亞其他發(fā)達國家的養(yǎng)老服務(wù)體系可以提供有益的范例,但中國的政策制定者最終需要建立一個最適合中國文化、社會經(jīng)濟、政治和醫(yī)療保健大環(huán)境的養(yǎng)老服務(wù)體系�!�
報告指出,中國正以史上最快的速度步入老齡化社會。到2027年,中國將從一個“老齡化”社會轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€“老齡”社會。在短短的25年里,65歲及以上老年人口比例將從7%上升到14%。相比之下,法國經(jīng)歷這種轉(zhuǎn)變用了115年,英國用了45年,美國用了69年。
老齡化速度如此之快,給中國目前的非正規(guī)和正規(guī)的養(yǎng)老安排造成了壓力。從傳統(tǒng)上,中國以居家養(yǎng)老為主。然而,家庭結(jié)構(gòu)變化、經(jīng)濟發(fā)展和人口遷移使得非正規(guī)的養(yǎng)老照護受到侵蝕。
中國政府意識到需要加強正規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)提供和擴大服務(wù)面,并采取了一系列針對老年照護的戰(zhàn)略和政策。但是,政府要建立起高效、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系仍面臨諸多挑戰(zhàn),包括如何承擔起從正規(guī)養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者向管理者轉(zhuǎn)變的新角色。
報告認為,雖然政府還需要繼續(xù)為那些行動不便、貧困脆弱的老人提供服務(wù),但最有效和可持續(xù)的辦法是利用公共和民營部門的資源和補充能力,建立覆蓋不同收入群體和城鄉(xiāng)地區(qū)的完善的養(yǎng)老服務(wù)市場。
報告強調(diào)了中國未來須優(yōu)先考慮的三個重要領(lǐng)域:
急需加強政府的管理能力,建立與民營部門養(yǎng)老服務(wù)提供者的關(guān)系;
將補貼從床位和服務(wù)提供者轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)使用者,賦能消費者;
以系統(tǒng)和可持續(xù)的方式擴大長期照護融資。
世界銀行中國局局長郝福滿說:“我們希望這個報告能夠?qū)@優(yōu)化中國養(yǎng)老服務(wù)體系開展的更深入、更知情的政策對話有所貢獻,有助于政府將養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體的改革措施,為中國的老年人口提供有效、公平和可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)。”
世界銀行正在實施安徽省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)示范項目,并且正在準備新的貴州省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)結(jié)果導向型貸款項目,這兩個項目將對報告提出的創(chuàng)新方式進行試點,推動建立運行良好的養(yǎng)老服務(wù)市場,使每個老年人都能獲得符合自身需求、喜好和財力的服務(wù)。
報告中文版將于近日由中國財政經(jīng)濟出版社出版。
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