臺(tái)灣衛(wèi)福部在照顧管理系統(tǒng)做了大動(dòng)作的調(diào)整,不僅信息化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展出新的版本。就連過(guò)去長(zhǎng)照實(shí)十年大家熟悉的評(píng)估量表也更新了,在2017年3月28日時(shí)釋出"長(zhǎng)照2.0新型評(píng)估量表",在這邊和大家介紹比較有何亮點(diǎn)。
本量表一共分為以下11個(gè)部分,共27面:
A 個(gè)案基本資料
B 主要及次要照顧者
C 個(gè)案溝通能力
D 短期記憶評(píng)估【本大題限本人回答】
E ADLs
F IADLs
G 特殊復(fù)雜照顧需求
H 居家環(huán)境與社會(huì)參與
I 情緒及行為型態(tài)
J 主要照顧者負(fù)荷
K 主要照顧者工作與支持
外加GA輔具,以及Plan處預(yù)計(jì)劃等兩部分。
可以說(shuō)是非常之復(fù)雜.....
A 個(gè)案基本資料
在A基本資料的部分可以看到不止老人,身障系統(tǒng)也加進(jìn)來(lái)了。
B 主要及次要照顧者
而B(niǎo)照顧者也正式把聘雇關(guān)系納入列表當(dāng)中(以往都不算)。
C 個(gè)案溝通能力
在C的部分把以前的各種能力又更細(xì)的分類,可以說(shuō)是越評(píng)越細(xì)了。
D 短期記憶評(píng)估
在D短期記憶則是用類似MMSE的內(nèi)容(紅色、快樂(lè)、腳踏車)
E、F ADLs、IADLs
E和F是在評(píng)估功能,說(shuō)明當(dāng)中明確解釋表現(xiàn)(perforance)與實(shí)際能力(ability)的關(guān)系,這邊評(píng)估的事ability的部分。特別強(qiáng)調(diào)"一個(gè)月"內(nèi)的能力可以看出連續(xù)性照顧的意味。
ADL還是用巴氏量表,比較特別的是加入了第11題:
這就是之前介紹的GMFCS量表,沒(méi)想到正式被拿來(lái)用了!
G 特殊復(fù)雜照顧需求
在G的部分我覺(jué)得是最難最復(fù)雜的,因?yàn)闋可娴礁鱾(gè)醫(yī)療專業(yè),又分成八個(gè)子小題,評(píng)估上非常困難呀!我會(huì)再另外寫(xiě)一篇專門(mén)談?wù)勥@八個(gè)項(xiàng)目。
G1 疼痛
G2 皮膚狀況
G3 關(guān)節(jié)活動(dòng)度
G4 疾病史與營(yíng)養(yǎng)評(píng)
G5 特殊照顧
G6 吞咽能力
G7 失智癥之照顧者評(píng)估
G8 跌倒、平衡及安全
H 居家環(huán)境與社會(huì)參與
居家環(huán)境的部分和以前差不多,但多了上面這題目。
H2的部分是社會(huì)參與,從以前的一題變成三題了,后續(xù)還有提供服務(wù)來(lái)滿足個(gè)案的社會(huì)參與需求。
I 情緒及行為型態(tài)
這部分用了一個(gè)新的量表,一共14個(gè)項(xiàng)目,我不知道這量表出自哪里(知道的人可以在下方留言告知),但內(nèi)容看起來(lái)有點(diǎn)像失智癥的精神行為癥狀。
J 主要照顧者負(fù)荷
把過(guò)去曖昧模糊不清的文字(需要?jiǎng)诹γ芗疹櫍┱f(shuō)得比較能聽(tīng)懂了。
K 主要照顧者工作與支持
這部分也是過(guò)去量表針對(duì)照顧者壓力的延伸,多了工作等方面評(píng)估,而比較特別的是衛(wèi)福部似乎對(duì)自費(fèi)需求很有興趣。
而最后一部份系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)帶出案主可能需要的輔具,省去輔具評(píng)估人力的需求,這樣做有好有壞,雖然節(jié)省了人力,但我們不能忘記有客制化的需求在,另外針對(duì)身障者輔具評(píng)估可不是這么簡(jiǎn)單的事情,希望衛(wèi)福部能保留輔具中心及甲類評(píng)估人員的專業(yè)及角色定位。
處預(yù)計(jì)劃一共有25項(xiàng),是照管專員和案家一同來(lái)討論計(jì)劃然后勾選吧。
總結(jié):
這份評(píng)估表延伸了許多以前沒(méi)有看到的部分,納入評(píng)估當(dāng)中能提升整體照顧管理的水平,另外按照這些編碼及說(shuō)明,評(píng)估量表應(yīng)該會(huì)往智能信息化、自動(dòng)化的方向邁進(jìn),也是樂(lè)見(jiàn)的。但是要擔(dān)心的是要評(píng)估這份量表真的是費(fèi)時(shí)費(fèi)力,對(duì)于新進(jìn)的照專來(lái)說(shuō)是一大挑戰(zhàn),未來(lái)人才培訓(xùn)的相關(guān)策略也要一并融入才行。
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