便秘和尿失禁

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2017-10-10

導(dǎo)語：好幾天不排便或者排便困難等的癥狀。也有感覺不到便意的情況。一旦惡化，可能引起頭痛、腹部鼓脹、皮膚粗糙等。

　　便秘

　　1、好幾天不排便或者排便困難等的癥狀。也有感覺不到便意的情況。

　　2、一旦惡化，可能引起頭痛、腹部鼓脹、皮膚粗糙等。

　　日常生活中需注意

　　1、攝取蔬菜、水果、大豆、海藻類等食物纖維。

　　2、攝取酸奶、乳酸菌飲料。

　　3、排便時，保持彎腰的姿勢，腳后跟著地。

　　4、早飯后，定時去廁所。

　　5、痙攣、便秘時會有反效果。攝取纖維較少、容易消化的蜂蜜或蔬菜湯比較好。

　　6、早上喝一杯水。

　　7、不要積累壓力。

　　8、從肚臍開始在腹部上順時針畫圈來刺激腸道。

　　主要原因

　　1、大腸機能低下使腸蠕動減弱、與排便相關(guān)的肌力降低。

　　2、進(jìn)食量、水分?jǐn)z取量的減少，食物纖維不足等。

　　3、促進(jìn)排便的反射神經(jīng)低下。

　　4、運動不足、壓力大等。

　　5、藥物副作用。

　　6、腦血管障礙、心臟疾病等全身疾病的影響。

　　7、常用瀉藥、灌腸等，使感覺便意神經(jīng)遲鈍。

　　8、尿片不衛(wèi)生，或因長時間仰臥造成的排泄環(huán)境不衛(wèi)生。

　　9、腸梗阻、大腸癌、節(jié)段性回腸炎等疾病。

　　注意點

　　1、看護人要給被看護人創(chuàng)造當(dāng)他們一感到便意就立即能上廁所的環(huán)境。

　　2、排便時太過用力可能會導(dǎo)致腦血管障礙或心肌梗塞。所以看護人要特別注意照顧患者排便的時候。

　　3、如果便秘是因為藥物副作用引起的，要和主治醫(yī)生商量是否需要改變藥量、藥物種類。

　　看護更進(jìn)一步

　　如果患者很難攝取食物纖維，可以把蔬菜切細(xì)后，煮或是做成蔬菜汁喂食。

　　尿失禁

　　無法控制排尿，尿液不自主地流出。

　　癥狀如果及原因

　　1、腹壓性尿失禁

　　癥狀：咳嗽、打噴嚏、運動時，當(dāng)腹部受壓就會失禁。

　　原因：骨盆底部肌肉、尿道括約肌力量變?nèi)�。生育次�?shù)多的女性多發(fā)。

　　2、急迫性尿失禁

　　癥狀：突然感到尿意，無法控制而失禁。

　　原因：膀胱炎等。

　　3、機能性尿失禁

　　癥狀：膀胱沒有問題，但因趕不及去廁所而失禁。

　　原因：身體動不了，因為失智癥找不到廁所。

　　4、真性尿失禁（全尿失禁）

　　癥狀：尿液持續(xù)漏出。

　　原因：鬧到括約肌損傷或機能下降、欠缺等。

　　5、溢流性尿失禁

　　癥狀：尿液無法順利排出，從膀胱處溢出。

　　前列腺肥大癥等。

　　需要如何應(yīng)對

　　腹壓性尿失禁：多做能鍛煉骨盆底部肌肉的體操。

　　急迫性尿失禁：除了做體操、吃藥，在房間要放置輕便馬桶，穿著易于穿脫的衣服，在生活上下功夫。

　　機能性尿失禁：明確標(biāo)示廁所的位置，提前把握排尿狀況，讀懂患者表情，提早誘導(dǎo)他去廁所。

　　溢流性尿失禁、真性尿失禁：去醫(yī)療機構(gòu)接受檢查、治療。

　　★骨盆底部肌肉體操案例

　　1、緊縮肛門和陰道

　　腳掌著地

　　腳張開到與肩同寬

　　注意點

　　一般情況下，一天的排尿量在1000~2000ml范圍內(nèi)。超出這個范圍的就是多尿。仔細(xì)觀察排尿次數(shù)等。

　　要理解高齡者容易產(chǎn)生尿失禁的情況。不要傷害他們的自尊心，注意在他們失禁后仔細(xì)照顧并考慮周圍的情況。

　　看護更進(jìn)一步

　　根據(jù)失禁程度不同，也有可能引起尿路感染或腎機能障礙�？醋o人要利用排泄看護日志等，把我患者每天的排尿狀況，以便能夠預(yù)先向?qū)�業(yè)醫(yī)生匯報患者情況。

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