第七章 應(yīng)急處理
意識(shí)障礙
對(duì)刺激做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等意識(shí)活動(dòng)降低的狀態(tài)。
失去意識(shí)時(shí)的應(yīng)對(duì)
①呼喊患者的名字已確認(rèn)有無(wú)意識(shí)。
、诖_保呼吸道暢通。
、鄞_認(rèn)有無(wú)呼吸及生命體征
④休克狀態(tài)(脈搏減慢,血壓下降,臉色蒼白,手腳冰冷等)時(shí)。
1、松開(kāi)衣、褲 2、讓患者仰臥,雙腿稍分開(kāi) 3、給身體保溫
、萦袊I吐,發(fā)抖,顫抖時(shí)
松開(kāi)衣、褲 2、側(cè)躺,右手屈肘上舉,左手放在右手上,臉?lè)旁谧笫稚?/span>
3、左腿稍屈擱在右腿的腿肚子上
★若沒(méi)有呼吸,請(qǐng)做人工呼吸
主要原因
腦部疾病:腦血管障礙(腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血)、癲癇、一時(shí)性腦貧血發(fā)作。
心臟疾病:心機(jī)梗塞、脈率不齊、哮喘。
其它疾病:高血壓、糖尿病、腎病等。
Ⅰ 未加刺激的覺(jué)醒狀態(tài) | 1、意識(shí)基本清醒 |
2、認(rèn)識(shí)障礙(時(shí)間、場(chǎng)所】識(shí)人) | |
3、無(wú)法說(shuō)出自己的姓名或出生年月 | |
Ⅱ 經(jīng)刺激后覺(jué)醒 | 10、普通聲音呼叫即可睜眼 |
20、大聲呼叫并搖動(dòng)身體才會(huì)睜眼 | |
30、給予疼痛刺激并呼叫才會(huì)睜眼 | |
Ⅲ 施加刺激不能覺(jué)醒 | 100、對(duì)疼痛刺激做出推開(kāi)、排斥動(dòng)作 |
200、對(duì)疼痛刺激稍有手、足反應(yīng)并有皺眉表情 | |
300、對(duì)疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng) |
★意識(shí)障礙評(píng)價(jià)方法之一,數(shù)值越大意識(shí)清醒程度越低。
護(hù)理升級(jí)貼士
呼叫救護(hù)車(chē)后,在等待時(shí),護(hù)理者應(yīng)盡可能迅速完成以下步驟:
、俾(lián)絡(luò)患者的家屬、主治醫(yī)生。
、跍(zhǔn)備好患者的健康檔案、服用藥品和服藥記錄等。
、劬茸o(hù)車(chē)到達(dá)后,再次確認(rèn)患者狀態(tài)和送往的醫(yī)院等。
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