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意識(shí)障礙的應(yīng)急處理

來(lái)源:普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期:2017-10-11

導(dǎo)語(yǔ):對(duì)刺激做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等意識(shí)活動(dòng)降低的狀態(tài)。

  第七章 應(yīng)急處理

  意識(shí)障礙

  對(duì)刺激做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)等意識(shí)活動(dòng)降低的狀態(tài)。

  失去意識(shí)時(shí)的應(yīng)對(duì)

  ①呼喊患者的名字已確認(rèn)有無(wú)意識(shí)。

 、诖_保呼吸道暢通。

 、鄞_認(rèn)有無(wú)呼吸及生命體征

  ④休克狀態(tài)(脈搏減慢,血壓下降,臉色蒼白,手腳冰冷等)時(shí)。




  1、松開(kāi)衣、褲 2、讓患者仰臥,雙腿稍分開(kāi) 3、給身體保溫




 、萦袊I吐,發(fā)抖,顫抖時(shí)

  松開(kāi)衣、褲 2、側(cè)躺,右手屈肘上舉,左手放在右手上,臉?lè)旁谧笫稚?/span>

  3、左腿稍屈擱在右腿的腿肚子上




  ★若沒(méi)有呼吸,請(qǐng)做人工呼吸

  主要原因

  腦部疾病:腦血管障礙(腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血)、癲癇、一時(shí)性腦貧血發(fā)作。

  心臟疾病:心機(jī)梗塞、脈率不齊、哮喘。

  其它疾病:高血壓、糖尿病、腎病等。

未加刺激的覺(jué)醒狀態(tài)

1、意識(shí)基本清醒

2、認(rèn)識(shí)障礙(時(shí)間、場(chǎng)所】識(shí)人)

3、無(wú)法說(shuō)出自己的姓名或出生年月

經(jīng)刺激后覺(jué)醒

10、普通聲音呼叫即可睜眼

20、大聲呼叫并搖動(dòng)身體才會(huì)睜眼

30、給予疼痛刺激并呼叫才會(huì)睜眼

施加刺激不能覺(jué)醒

100、對(duì)疼痛刺激做出推開(kāi)、排斥動(dòng)作

200、對(duì)疼痛刺激稍有手、足反應(yīng)并有皺眉表情

300、對(duì)疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng)

  ★意識(shí)障礙評(píng)價(jià)方法之一,數(shù)值越大意識(shí)清醒程度越低。

  護(hù)理升級(jí)貼士

  呼叫救護(hù)車(chē)后,在等待時(shí),護(hù)理者應(yīng)盡可能迅速完成以下步驟:

 、俾(lián)絡(luò)患者的家屬、主治醫(yī)生。

 、跍(zhǔn)備好患者的健康檔案、服用藥品和服藥記錄等。

 、劬茸o(hù)車(chē)到達(dá)后,再次確認(rèn)患者狀態(tài)和送往的醫(yī)院等。

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