專家解答|老人入住要評估，普親養(yǎng)老是怎么做的？

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2018-10-12

導(dǎo)語：每位老人入住普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前，會(huì)由我們機(jī)構(gòu)專業(yè)的評估團(tuán)隊(duì)對老人進(jìn)行評估。評估不僅是對老人的基本情況進(jìn)行摸底，也是為了明確相應(yīng)的護(hù)理等級，提供更好的照護(hù)服務(wù)。只有進(jìn)行評估，我們才能對老人的情況了然于心。

　　每位老人入住普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前，會(huì)由我們機(jī)構(gòu)專業(yè)的評估團(tuán)隊(duì)對老人進(jìn)行評估。評估不僅是對老人的基本情況進(jìn)行摸底，也是為了明確相應(yīng)的護(hù)理等級，提供更好的照護(hù)服務(wù)。只有進(jìn)行評估，我們才能對老人的情況了然于心。

　　評估有哪些項(xiàng)目？具體內(nèi)容是什么？評估有多少次？

　　大普請來咱們機(jī)構(gòu)的專業(yè)評估師告訴大家，有關(guān)評估的那些事。

　　問：老人入住要進(jìn)行多少次評估？

　　答：入住前我們會(huì)對老人進(jìn)行初評，三天之后進(jìn)行綜合評估，住滿三個(gè)月會(huì)有復(fù)評。如果老人發(fā)生病情變化的話，我們會(huì)重新進(jìn)行評估。

　　問：什么是初評？

　　答：老人剛?cè)雸@的時(shí)候，我們會(huì)對老人進(jìn)行初步評估。初評的項(xiàng)目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認(rèn)知能力等。

　　生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會(huì)通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進(jìn)行判斷老人的溝通與視聽力能力。

　　對于老人的認(rèn)知能力，我們會(huì)有一個(gè)量化的長谷川評估量表，向老人詢問量表上的題目，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認(rèn)為的正確答案。通過認(rèn)知評估，我們能知道他們的認(rèn)知程度。

　　根據(jù)以上結(jié)果，我們會(huì)對老人確定護(hù)理等級，護(hù)理等級分為特級、一級、二級、三級、四級，不同的護(hù)理等級對應(yīng)不同的服務(wù)項(xiàng)目。

　　問:什么是綜合評估？

　　答:每位老人入住，都能享受三天試入住的服務(wù)。這是一個(gè)雙向選擇的適應(yīng)期，在這個(gè)期間，我們根據(jù)老人的表現(xiàn)和我們護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中的觀察進(jìn)行綜合評估。這個(gè)評估結(jié)果更多結(jié)合的是老人在我們這里表現(xiàn)出來的情況。綜合評估的項(xiàng)目要比初評更多，我們會(huì)使用ADL生活自理能力評估表、HDS認(rèn)知能力評估表，還增加了壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、走失風(fēng)險(xiǎn)、吞咽功能、大小便等評估內(nèi)容。

　　綜合評估的結(jié)果也會(huì)有對應(yīng)的等級。

　　問:什么是復(fù)評？

　　答:復(fù)評是老人入住三個(gè)月之后進(jìn)行的評估。復(fù)評項(xiàng)目和綜合評估是一樣的，但是比綜合評估更加詳細(xì)。在這三個(gè)月里，老人的情況有沒有發(fā)生改變，是變好、變壞還是保持現(xiàn)狀？如果有特殊改變的話，我們可能會(huì)調(diào)整護(hù)理等級。

　　問:只靠評估量表就能進(jìn)行評估嗎？

　　答:并不是。量化的表格并不能完全反映出老人的真實(shí)情況。比如有的老人可以準(zhǔn)確回答出年齡，他以前的生活情況，但是他找不到房間、找不到東西，這種定向障礙是不能從認(rèn)知量表的回答里表現(xiàn)出來的。老人的表現(xiàn)不能單純地依靠評估量表來判斷，更多是要求我們在日常護(hù)理中發(fā)現(xiàn)。

　　問:身體發(fā)生變化，需要重新評估嗎？

　　答:如果老人的身體狀況發(fā)生變化，我們也要針對這個(gè)情況重新進(jìn)行評估。

　　比如有老人入住前因?yàn)橛械�倒�?jīng)歷，或者因?yàn)樽陨砑膊〉�，我們對他進(jìn)行了評估。但是經(jīng)過我們的照顧，他們的身體好轉(zhuǎn)了，他從臥床狀態(tài)改善到可以坐輪椅，或者在護(hù)理員的幫助下可以行走了，對于這樣的情況，我們會(huì)對老人進(jìn)行重新評估，護(hù)理等級也會(huì)隨之調(diào)整。

　　當(dāng)然還有老人惡化的。比如這個(gè)老人本來是可以坐輪椅的，但是如果他因?yàn)橹酗L(fēng)或者心血管疾病的意外，情況加重的情況下，等他住院回來，我們也會(huì)重新進(jìn)行評估，告知家屬提高護(hù)理等級。這也是突發(fā)性的，因老人的身體狀況發(fā)生改變進(jìn)行的評估。

　　問:老人身體好轉(zhuǎn)，護(hù)理等級就會(huì)改變嗎？

　　答:不一定。護(hù)理等級是否改變，要看護(hù)理難度。

　　有一種情況是老人身體好轉(zhuǎn)，但是護(hù)理難度并沒有改變，有可能還加重了。比如一個(gè)老人之前是不能行走的，當(dāng)他身體好轉(zhuǎn)，可以自行行走時(shí)，那么就會(huì)存在一個(gè)跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)。相對而言在某方面好轉(zhuǎn)之后，其他的風(fēng)險(xiǎn)就增加了。因此我們還是要根據(jù)評估結(jié)果和護(hù)理難度來判斷要不要調(diào)整護(hù)理等級，再和家屬進(jìn)行溝通。

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