作者:唐文湘
民政部全國養(yǎng)老服務(wù)專家委員會委員、
中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會專家委員會常務(wù)副主任委員
來源:中國社會報
《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》一出,猶如新年大禮包,全行業(yè)歡欣鼓舞,奔走相告。政府在養(yǎng)老問題上思路越來越清晰,政策越來越務(wù)實,可執(zhí)行度越來越高,人民的獲得感越來越實在。這種務(wù)實的風(fēng)格體現(xiàn)在幾個聚焦:
聚焦簡政放權(quán)。信息公開,流程簡化,服務(wù)便捷。
聚焦解決難題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批取得了實質(zhì)性的進(jìn)展,對長期以來備受困擾的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、食品、環(huán)評、產(chǎn)權(quán)等問題提出了具體操作意見。 聚焦行業(yè)監(jiān)管。《通知》中有關(guān)評估和質(zhì)量監(jiān)督方面的內(nèi)容,體現(xiàn)了政府對養(yǎng)老服務(wù)全流程的關(guān)切,對服務(wù)質(zhì)量的重視。 聚焦服務(wù)導(dǎo)向。確定扶持思路和方法,轉(zhuǎn)變補(bǔ)貼發(fā)放方式,加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)扶持力度,鼓勵專業(yè)化、連鎖化、規(guī);。 聚焦失能照護(hù)!锻ㄖ反蟮牧咙c是明確了老年人補(bǔ)貼機(jī)制從“補(bǔ)磚頭”、“補(bǔ)床頭”向“補(bǔ)人頭”的轉(zhuǎn)變,亦明確了補(bǔ)貼對象向失能失智老人傾斜的思路。意味著民政、財政、發(fā)改、人社等相關(guān)部門在以失能失智老人為重點的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼機(jī)制形成了重要共識。 站在從業(yè)者的視角來解讀《通知》,個人認(rèn)為對于實施“放、管、服”仍有進(jìn)一步改進(jìn)空間,仍需進(jìn)一步突破、落實。
一、進(jìn)一步放開市場,引進(jìn)市場競爭機(jī)制,營造公平、合理的市場環(huán)境。
尤其政府在公建民營、社區(qū)居家養(yǎng)老社會化及購買服務(wù)的過程中,應(yīng)該更加重視服務(wù)提供方的運營能力及專業(yè)服務(wù)水平,著力營造公平合理的市場環(huán)境,破除地方保護(hù)壁壘,用更加具體的措施方法鼓勵養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)專業(yè)化、連鎖化發(fā)展。
二、修改《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置許可辦法》,出臺具體可操作的審批指導(dǎo)文件。
審批涉及的相關(guān)部門應(yīng)就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要辦理證照的流程、資料清單的規(guī)范化公示,真正在執(zhí)行層面簡政!跋日蘸笞C”的實施過程中,對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的操作辦法應(yīng)該予以進(jìn)一步明晰。
三、消防手續(xù)辦理難題雖有實質(zhì)性突破,但仍然沒有解決核心問題。
個人覺得應(yīng)該進(jìn)一步在借鑒部分地區(qū)出臺的相關(guān)解決方案基礎(chǔ)上,協(xié)調(diào)公安消防部門共同商議根據(jù)不同規(guī)模機(jī)構(gòu)設(shè)置相應(yīng)的要求及標(biāo)準(zhǔn),對消防審驗或備案的前置條件的認(rèn)定予以規(guī)范和解決,取消一些明顯不合理的規(guī)定。在執(zhí)行上,應(yīng)盡快結(jié)合實際對存量機(jī)構(gòu)消防難題予以酌情解決,避免“一刀切”“無人管”的局面。
四、盡快出臺社區(qū)長期照護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理辦法,補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施結(jié)構(gòu)不合理的短板。
目前,政府一方面已然認(rèn)識到設(shè)施供給的結(jié)構(gòu)性矛盾,然而在實際操作過程中,這些設(shè)施的規(guī)劃、布局、建設(shè)、統(tǒng)籌并沒有被實質(zhì)性落實,另一方面地方不知如何實施,而且社會力量開辦社區(qū)機(jī)構(gòu)被居民阻撓的現(xiàn)象屢見不鮮。
五、要形成更加系統(tǒng)、更加清晰、更加明確的統(tǒng)一認(rèn)識。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢已然形成,然而,在進(jìn)一步“放、管、服”的基礎(chǔ)上,全社會、政府各相關(guān)部門形成更加系統(tǒng)、更加清晰、更加明確的統(tǒng)一認(rèn)識尤為迫切,在一些基礎(chǔ)性、邏輯性的問題上不能也不應(yīng)該含糊。
六、探索構(gòu)建長期照護(hù)保障制度已經(jīng)被習(xí)總書記明確提出,在兜住底線的前提下,圍繞優(yōu)先解決失能失智老年群體的長期照護(hù)問題應(yīng)該是“放、管、服”工作的重要方向。
以長期照護(hù)為落腳點,探索構(gòu)建保險、福利、救助相銜接的社會保障制度,補(bǔ)足服務(wù)的短板、設(shè)施的短板、資金籌措的短板無疑將是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新思路、新路徑,無疑將是惠及全民、精準(zhǔn)保障、促進(jìn)轉(zhuǎn)型、發(fā)展產(chǎn)業(yè)的清晰路線圖。對此,盡管有一些區(qū)域的試點,但仍需進(jìn)一步廣泛征求意見,多種模式探索,逐步統(tǒng)一認(rèn)識,避免形成新的部門利益格局和壁壘。
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