【案例介紹】徘徊游走的認(rèn)知癥老人如何找回安詳平穩(wěn)的生活

來(lái)源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2018-01-16

導(dǎo)語(yǔ)：今天我們想為您講解一個(gè)認(rèn)知癥老人的事例。鈴木先生患有認(rèn)知癥（俗稱(chēng)老年癡呆），入住到養(yǎng)老設(shè)施不久，就開(kāi)始反復(fù)在養(yǎng)老設(shè)施里徘徊游走，好幾次都差點(diǎn)摔倒，讓周?chē)�的介護(hù)人員非常擔(dān)心。

　　案例介紹

　　今天我們想為您講解一個(gè)認(rèn)知癥老人的事例。鈴木先生患有認(rèn)知癥（俗稱(chēng)老年癡呆），入住到養(yǎng)老設(shè)施不久，就開(kāi)始反復(fù)在養(yǎng)老設(shè)施里徘徊游走，好幾次都差點(diǎn)摔倒，讓周?chē)�的介護(hù)人員非常擔(dān)心。利用這個(gè)案例，讓我們回顧鈴木先生重新恢復(fù)安詳生活的過(guò)程，看看專(zhuān)業(yè)的介護(hù)服務(wù)人員在照護(hù)認(rèn)知癥老人時(shí)，特別注意了哪些地方。

　　這個(gè)實(shí)例發(fā)生在日本某個(gè)[認(rèn)知癥老人集體之家](Group Home)。對(duì)大家來(lái)說(shuō)，這可能是一個(gè)比較陌生的概念。在日本，有一類(lèi)介護(hù)設(shè)施稱(chēng)為[認(rèn)知癥老人集體之家](Group Home)。它是指，讓老人在熟悉的環(huán)境中生活，并保持與同一地區(qū)生活的人們的交流。以此為前提，與能夠在日常生活中提供介護(hù)和輔助的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員一起構(gòu)建的共同生活單元（一個(gè)單元為5至9個(gè)人）。

　　鈴木先生入住后的狀態(tài)和問(wèn)題

　　鈴木先生是一位八旬老人，身體狀態(tài)被判定為“要介護(hù)5”�！耙�介護(hù)5”是指日常生活都需要介護(hù)的狀態(tài)。不僅進(jìn)行日�；顒�(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙，溝通交流也有困難，認(rèn)知癥的情況就會(huì)表現(xiàn)為徘徊游走等多種癥狀。

　　鈴木先生入住[認(rèn)知癥老人集體之家](Group Home)不久，就開(kāi)始頻繁的起身、無(wú)法安坐，在屋子里走來(lái)走去。由于走路姿勢(shì)前傾，走路抬不起來(lái)腳，特別是有時(shí)變換方向時(shí)，身體重心不穩(wěn)，有好幾次都差點(diǎn)摔倒。讓周?chē)�的介護(hù)人員膽戰(zhàn)心驚，這樣下去遲早有一天會(huì)摔倒。

　　思索如何改善現(xiàn)狀，提出假設(shè)

　　為了保證鈴木先生的安全，盡可能降低摔倒的危險(xiǎn)，也必須盡快改善徘徊問(wèn)題。設(shè)施的介護(hù)人員認(rèn)為，首先需要理解鈴木先生的言行。這樣，就可能減少徘徊次數(shù)，防止跌倒。

　　其次，介護(hù)人員觀察到老人不安的情緒，如果為他提供一個(gè)讓他能夠排解不安情緒、踏實(shí)放心的空間，他自然就會(huì)停留在這個(gè)地方更久，其結(jié)果就可以減少徘徊的次數(shù)。

　　另外，從身體方面也進(jìn)行預(yù)防，介護(hù)人員決定增加由理療師上門(mén)提供的下肢按摩，防止腿部肌肉退化。同時(shí)和介護(hù)人員一起，下意識(shí)抬腳步行，逐漸形成習(xí)慣，有效防止跌倒。

　　介護(hù)人員基于以上假設(shè)，為老人制定護(hù)理計(jì)劃

　　首先，為了全體介護(hù)人員都可以更好的理解鈴木先生的情況和變化，在設(shè)施內(nèi)放置了若干記錄老人徘徊的記錄卡。誰(shuí)注意到徘徊狀態(tài)中，老人說(shuō)了什么、做了什么，誰(shuí)就記錄在記錄卡上，連續(xù)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)月之后分析了老人的行為模式和心理狀態(tài)。

　　其次，為了讓鈴木先生能夠更舒適更踏實(shí)的生活，利用設(shè)施里的日式榻榻米房間，請(qǐng)他在那里放松心情。此外，每周在護(hù)理計(jì)劃中添加兩次訪問(wèn)按摩，介護(hù)人員走路時(shí)也會(huì)幫助老人下意識(shí)抬高腳尖。

　　鈴木先生的變化

　　通過(guò)分析記錄卡，介護(hù)人員逐漸發(fā)現(xiàn)了老人的行為對(duì)他本人來(lái)說(shuō)有特殊含義。在理解了這些含義之后，介護(hù)人員通過(guò)和老人主動(dòng)聊天，誘導(dǎo)等方法，老人逐漸減少了在設(shè)施內(nèi)徘徊的次數(shù)，達(dá)到了防患于未然的目的。另外，鈴木先生逐漸在榻榻米房間吃午餐，打盹兒，這里成了讓他舒心踏實(shí)的地方。不僅徘徊的次數(shù)減少許多，本人臉上也露出了安詳?shù)谋砬椤?/span>

　　同時(shí)為了避免摔倒而進(jìn)行的定期按摩，以及下意識(shí)的抬腳步行都起到了作用，防止了老人肌肉力量的下降。

　　和入住之初相比，如今的鈴木先生出現(xiàn)了很多變化，安穩(wěn)祥和的時(shí)間增多。摔倒的風(fēng)險(xiǎn)減少，生活質(zhì)量也得到了提高。

　　[認(rèn)知癥老人集體之家](Group Home)的介護(hù)人員在回顧鈴木先生的變化時(shí)，認(rèn)為有三個(gè)要點(diǎn)幫助了老先生。

　　一，介護(hù)人員沒(méi)有為了回避摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)行禁止老人的徘徊行為。而是理解老人的心緒，查找癥狀出現(xiàn)的原由。

　　二，尊重入住老人的人格尊嚴(yán)，加深相互間的信賴(lài)關(guān)系。

　　三，介護(hù)人員作為介護(hù)團(tuán)隊(duì)，共享對(duì)老人的認(rèn)知和與老人相關(guān)的信息，齊心協(xié)力共同改善現(xiàn)狀。

　　正是由于在護(hù)理鈴木先生時(shí)，貫徹執(zhí)行了以上三個(gè)要點(diǎn)，才能讓老人在不知不覺(jué)間改善了癥狀，獲得了非常顯著的效果。

　　今天的內(nèi)容是否對(duì)您有幫助呢？認(rèn)知癥老人中常見(jiàn)的徘徊，對(duì)老人而言通常是有理由有意義的事情。在這個(gè)實(shí)例當(dāng)中，介護(hù)人員充分理解了老人這些行為的意義，并結(jié)合老人的性格以及以往的生活經(jīng)歷，情緒，身體狀況等多種要素，在此基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)人進(jìn)行恰到好處的護(hù)理工作。

　　我們衷心希望通過(guò)今天的事例，能夠幫助您加深對(duì)照料認(rèn)知癥老人，以及[認(rèn)知癥老人集體之家](Group Home)照料老人的特點(diǎn)。

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